Aerosolterapia e OSS: preparazione, assistenza e limiti

L’aerosolterapia è una modalità di somministrazione per via inalatoria. Per l’OSS il punto centrale è collaborare in sicurezza: preparare, assistere, osservare e segnalare, senza decidere terapia, farmaco o tempi.

Cosa rientra nel ruolo dell’OSS

L’OSS può collaborare a:

• preparazione dell’ambiente;
• aiuto alla postura corretta;
• supporto pratico nell’uso di mascherina o boccaglio;
• controllo del comfort;
• osservazione di respiro, tosse, agitazione o stanchezza;
• riordino e igiene del materiale secondo procedura;
• segnalazione all’infermiere.

Non deve:

• decidere se fare aerosol;
• cambiare farmaco o dose;
• aggiungere acqua, fisiologica o farmaci se non previsto;
• prolungare o accorciare la terapia di propria iniziativa;
• interpretare la risposta clinica come diagnosi.

Rivedi Ruolo e limiti professionali dell’OSS e Ossigenoterapia: limiti e mansioni.

Preparazione del materiale

Il materiale può variare. In generale, secondo protocollo, possono essere previsti:

• apparecchio aerosol o nebulizzatore;
• ampolla;
• tubo;
• mascherina o boccaglio;
• soluzione o farmaco già indicato;
• fazzoletti o garze;
• guanti se necessari;
• contenitore per riordino o materiale da sanificare.

Prima di iniziare controlla che il materiale sia pulito, integro e destinato alla persona corretta. Se noti residui, rotture, odori strani o materiale mancante, segnala.

Posizione della persona

La posizione aiuta la respirazione e riduce il disagio.

Di solito è utile:

• sedere la persona con busto sollevato;
• liberare il torace da coperte troppo strette;
• controllare che maschera o boccaglio siano tollerati;
• evitare pasti immediatamente prima se la persona riferisce nausea, secondo indicazioni;
• tenere fazzoletti a portata per tosse o secrezioni.

Se la persona è dispnoica, confusa o molto debole, non lasciarla sola. Vedi BPCO e dispnea e Parametri vitali.

Durante l’aerosol: cosa osservare

Osserva e riferisci:

• frequenza e fatica respiratoria;
• tosse nuova o peggiorata;
• colorito pallido o bluastro;
• agitazione, panico o rifiuto;
• vertigini o sudorazione;
• dolore toracico;
• saturazione se rilevata secondo procedura;
• difficoltà a tenere mascherina o boccaglio.

Non dire “è normale” se il respiro peggiora. Segnala.

Dopo la procedura

Al termine:

• aiuta la persona a togliere mascherina o boccaglio;
• offri igiene del viso o della bocca se indicato;
• controlla comfort e respiro;
• riordina il materiale secondo protocollo;
• smaltisci ciò che è monouso;
• riferisci eventuali problemi;
• documenta se previsto.

Collega questa guida a Precauzioni standard, Lavaggio mani e Documentazione attività assistenziali.

Frasi utili

• “La aiuto a sedersi meglio per respirare con più calma.”
• “Se sente capogiro, dolore o più fatica a respirare, me lo dica subito.”
• “Controllo con l’infermiere le indicazioni prima di preparare il materiale.”
• “Riferisco che durante l’aerosol ha tossito molto e si è stancata.”

Da verificare sempre

Prima di assistere all’aerosol verifica:

• prescrizione o indicazione valida;
• protocollo del servizio;
• chi prepara farmaco o soluzione;
• durata prevista;
• modalità di pulizia del presidio;
• cosa va documentato.

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