Lavaggio delle mani e prevenzione delle infezioni: guida per l'OSS

L’igiene delle mani è considerata dall’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) la misura più importante, semplice ed efficace per prevenire la trasmissione delle infezioni correlate all’assistenza (ICA). Nell’esercizio delle sue mansioni a stretto contatto con i pazienti, l’OSS (Operatore Socio Sanitario) rappresenta il principale veicolo di trasmissione di microrganismi se non rispetta le corrette procedure di lavaggio e frizione delle mani.

Le tre tipologie di lavaggio delle mani

A seconda dell’attività clinica da svolgere, l’OSS deve scegliere il tipo di igiene delle mani appropriato.

1. Lavaggio Sociale

• Scopo: Allontanare lo sporco visibile e rimuovere la flora transitoria (i microbi acquisiti toccando l’ambiente).
• Indicazioni: All’inizio e alla fine del turno, prima e dopo la somministrazione dei pasti, dopo l’uso dei servizi igienici, dopo il rifacimento dei letti.
• Durata: Tra 40 e 60 secondi.
• Prodotto: Acqua e sapone liquido comune.

2. Lavaggio Antisettico

• Scopo: Distruggere rapidamente la flora transitoria e ridurre la flora residente.
• Indicazioni: Prima di manovre asettiche o invasive (es. medicazioni, gestione di cateteri, sondini) o dopo il contatto con isolamenti infettivi.
• Durata: Tra 40 e 60 secondi.
• Prodotto: Acqua e sapone antisettico (es. clorexidina o iodofori).

3. Frizione Idroalcolica

• Scopo: Disinfettare rapidamente le mani quando non sono visibilmente sporche. È più rapido e tollerato dalla pelle rispetto al lavaggio con acqua e sapone.
• Indicazioni: Sostituisce il lavaggio sociale e antisettico in tutti i casi in cui non ci sia sporco organico visibile sulle mani.
• Durata: Tra 20 e 30 secondi.
• Prodotto: Soluzione o gel a base alcolica.

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La tecnica corretta di lavaggio (Step-by-Step)

Che si tratti di lavaggio con acqua e sapone o frizione idroalcolica, la tecnica di sfregamento deve coprire tutte le parti della mano:

1. Palmo contro palmo: Sfrega i palmi tra loro in senso rotatorio.
2. Palmo contro dorso: Sfrega il palmo destro sopra il dorso sinistro intrecciando le dita tra loro, e viceversa.
3. Incrocio delle dita: Sfrega palmo contro palmo con le dita intrecciate.
4. Dorso delle dita: Sfrega il dorso delle dita contro il palmo opposto tenendo le dita strette tra loro.
5. Pollici: Stringi il pollice sinistro nel palmo destro e sfrega con movimento rotatorio, e viceversa.
6. Polpastrelli e unghie: Sfrega a rotazione i polpastrelli della mano destra contro il palmo sinistro, e viceversa.
7. Polsi: Pulisci anche i polsi massaggiandoli con movimento circolare.

Per il lavaggio con acqua:

• Risciacqua bene le mani tenendo le dita rivolte verso l’alto, per far defluire l’acqua dai polsi verso le dita.
• Asciuga tamponando (senza strofinare) con asciugamani di carta monouso.
• Chiudi il rubinetto usando l’asciugamano di carta appena usato, per non rinfettare le mani toccando il metallo.

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I 5 momenti per l’igiene delle mani (OMS)

L’OSS deve conoscere a memoria questa classificazione internazionale per capire quando intervenire:

1. Prima di toccare il paziente: Per proteggere il paziente dai microbi presenti sulle nostre mani.
2. Prima di una procedura pulita/asettica: Per proteggere il paziente da microbi che potrebbero penetrare all’interno del corpo (es. cura di una ferita o catetere).
3. Dopo il rischio di esposizione a liquidi biologici: Per proteggere se stessi e l’ambiente circostante dai germi del paziente.
4. Dopo aver toccato il paziente: Per proteggere se stessi e la struttura sanitaria dai germi del paziente.
5. Dopo il contatto con ciò che circonda il paziente: Dopo aver toccato il comodino, le lenzuola, la sponda del letto o i macchinari vicini.

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