Il passaggio di consegne per l'OSS: come farlo in modo efficace

Il passaggio di consegne aiuta chi subentra a conoscere ciò che è rilevante per le attività affidate e la continuità dell’assistenza. L’OSS riferisce fatti osservabili, azioni svolte nel proprio ruolo e informazioni già comunicate; diagnosi, valutazioni cliniche e decisioni restano ai professionisti competenti.

Osservazioni utili da riferire

Se pertinente al lavoro svolto, prepara informazioni concrete e verificabili:

• che cosa hai visto o sentito e in quale momento e situazione;
• eventuali differenze rispetto a ciò che era stato riferito o osservato in precedenza;
• quale assistenza hai svolto secondo le indicazioni e quale risposta hai notato;
• a chi hai già riferito il cambiamento e quali indicazioni hai ricevuto;
• attività non completate, ostacoli incontrati o chiarimenti ancora necessari.

Evita giudizi come “oggi sta male” se puoi descrivere il fatto osservato, per esempio: «Alle 8:20, durante la colazione, ha tossito due volte dopo aver bevuto un sorso; ho avvisato l’infermiere secondo la procedura».

Organizzare il passaggio con una traccia

TeamSTEPPS di AHRQ presenta SBAR — Situation, Background, Assessment, Recommendation/Request — come una cornice per comunicare tra membri del team. È uno strumento adattabile e non un modulo obbligatorio per ogni servizio. Per l’OSS può aiutare a ordinare la comunicazione, restando nei confini del ruolo:

1. Situazione: presenta il motivo concreto della comunicazione e identifica te stesso secondo le regole del servizio.
2. Contesto utile: aggiungi solo le informazioni pertinenti già disponibili attraverso i canali autorizzati.
3. Osservazioni e azioni: descrivi ciò che hai notato e l’assistenza svolta secondo indicazioni, senza formulare una valutazione clinica.
4. Segnalazione o richiesta: riferisci a chi hai già comunicato l’evento e chiedi chiarimenti o supporto al professionista responsabile, se necessario.
5. Verifica: ascolta la risposta e ripeti le istruzioni operative ricevute quando serve confermare che siano state comprese.

SBAR non autorizza l’OSS a fare diagnosi, stabilire priorità cliniche o modificare un piano. Usa la traccia effettivamente adottata dall’équipe; il passaggio strutturato aiuta a condividere informazioni ma, da solo, non garantisce una transizione sicura.

Chiarire i dubbi prima di procedere

Se manca un’informazione necessaria per svolgere l’attività assegnata, chiedi chiarimenti al collega che consegna o al professionista di riferimento. Non dedurre una procedura dalle abitudini di un turno precedente e non sostituire con un’iniziativa autonoma un’indicazione assente.

Se il collega non è più disponibile, consulta il canale informativo previsto e contatta il riferimento in servizio. Se emerge un cambiamento urgente, usa l’escalation definita localmente senza attendere che il passaggio ordinario sia completato.

Segnalare subito un cambiamento

Un cambiamento improvviso o un evento che può richiedere attenzione va comunicato tempestivamente alla persona responsabile indicata dal servizio. Descrivi il fatto e il momento in cui è comparso; svolgi soltanto le azioni previste dalla procedura e dalla tua formazione. Non aspettare la consegna di fine turno per segnalare una situazione che richiede un contatto immediato.

Registrare nel canale previsto

Quando la procedura richiede una registrazione, usa il sistema o il documento autorizzato e inserisci le informazioni di tua competenza con chiarezza e tempestività. Distingui ciò che hai osservato da ciò che hai fatto e da ciò che hai riferito; indica tempi e contesto quando richiesto. Non aggiungere diagnosi, interpretazioni o abbreviazioni ambigue.

Non usare quaderni personali, chat o applicazioni non autorizzate per annotare dati assistenziali. Per correggere o integrare una registrazione già inserita, segui il processo previsto dal servizio: non cancellare o riscrivere autonomamente una traccia precedente.

Gestire un quasi-incidente

Se ti accorgi che un’informazione utile è stata omessa e l’evento è ancora recuperabile, fai in modo che raggiunga subito chi è coinvolto nell’assistenza e avvisa il professionista di riferimento. Segui inoltre la procedura locale di segnalazione degli incidenti o dei quasi-incidenti. Riporta fatti, tempi, azioni e comunicazioni senza attribuire colpe o formulare conclusioni cliniche.

Chiudere il passaggio con una verifica

Prima di concludere, lascia spazio a domande e controlla che le attività ancora aperte, le osservazioni rilevanti e le comunicazioni fatte siano state comprese. Se qualcosa resta incerto, esplicitalo e individua con il referente il canale previsto per chiarirlo. Le checklist e le tracce strutturate supportano il lavoro del team, ma non sostituiscono consegne complete, procedure locali o verifica professionale.

Confini del ruolo OSS

L’OSS lavora nell’ambito delle proprie competenze, in collaborazione con gli altri professionisti e secondo l’organizzazione del servizio. Riporta osservazioni e assistenza svolta; non formula diagnosi, non interpreta autonomamente i segni come una condizione clinica, non prescrive e non modifica il piano di assistenza. In caso di dubbio, segnala e chiedi indicazioni al professionista responsabile.

Puoi continuare con la guida per preparare l’inizio turno, la checklist per il passaggio di consegne e il quiz di esercitazione su osservazione e consegne.

Per approfondire la differenza tra osservare e riferire, leggi anche l’articolo Perché osservazione e segnalazione fanno la differenza.

Fonti: AHRQ TeamSTEPPS — SBAR; AHRQ TeamSTEPPS — Check-Back; AHRQ PSNet — comunicazione nelle transizioni; Gazzetta Ufficiale — revisione del profilo OSS (2025).