Il passaggio di consegne è un momento cruciale del turno lavorativo. Una consegna incompleta o imprecisa è una delle cause principali di errore assistenziale e di interruzione della sicurezza dei pazienti.
Cosa riferire nelle consegne dell’OSS (Il metodo SBAR adattato)
Una consegna efficace deve essere strutturata, sintetica e focalizzata sui fatti significativi. Evita i commenti personali o i giudizi soggettivi.
Le informazioni fondamentali da trasmettere:
Identificazione: Nome del paziente e numero di stanza.
Alimentazione e Idratazione: Se il paziente ha mangiato regolarmente o ha rifiutato i pasti, o se ha presentato difficoltà a deglutire (episodi di tosse).
Eliminazione: Regolarità intestinale (stipsi prolungata o diarrea) e diuresi (colore delle urine o assenza di minzione).
Cute e Mobilità: Comparsa di nuovi arrossamenti cutanei (sospette lesioni da pressione) o cadute accidentali avvenute durante il turno.
Comportamento: Stato di agitazione insolito, sonnolenza profonda o disorientamento rispetto allo standard del paziente.
Esempi pratici di consegna efficace vs inefficace
Argomento
Consegna Inefficace (Da evitare)
Consegna Efficace (Corretta)
Alimentazione
“Il signor Rossi oggi non stava bene e non ha mangiato niente.”
“Stanza 12, Rossi Mario: ha rifiutato il pranzo e ha bevuto solo mezzo bicchiere d’acqua. Segnalato all’infermiere.”
Cute
“La signora Bianchi ha la pelle brutta dietro.”
“Stanza 15, Bianchi Anna: notato arrossamento fisso sul tallone sinistro durante l’igiene delle 14:00. Applicata crema protettiva e posizionato arto su cuscino scarico.”
Eliminazione
“Tutto a posto per le urine in reparto.”
“Stanza 8, Verdi Luigi: portatore di catetere vescicale, sacca svuotata alle 13:00 con 300cc di urine molto concentrate e scure. Riferito all’infermiere.”
Come registrare le consegne scritte
La documentazione scritta deve rispettare i requisiti di chiarezza, precisione e tempestività:
Scrivi in modo leggibile (se usi il cartaceo) o inserisci i dati nel sistema informativo aziendale subito dopo l’evento.
Specifica sempre l’ora dell’osservazione o dell’intervento.
Firma o sigla ogni registrazione per assumerti la responsabilità di quanto dichiarato.
Utilizza esclusivamente termini tecnici appropriati (es. “diuresi contratta” anziché “ha fatto poca pipì”, “evacuazione di feci diarroiche” anziché “ha la pancia sciolta”).
Chiusura
Puoi approfondire l’organizzazione del lavoro e la terminologia assistenziale con le nostre guide:
È lo scambio di informazioni clinico-assistenziali che avviene tra gli operatori al cambio turno, finalizzato a garantire la sicurezza dei pazienti e la continuità delle cure.
Quali informazioni deve includere la consegna dell'OSS?
Deve includere modifiche dello stato fisico o comportamentale dei pazienti, eliminazione (urine/feci), alimentazione (quantità assunta, disfagia), comparsa di nuove lesioni cutanee e compiti ancora da completare.
La consegna dell'OSS deve essere scritta o verbale?
Entrambe. La consegna verbale permette un confronto immediato sulle priorità del turno, mentre la registrazione scritta (su diario clinico, foglio consegne o software gestionale) ha valore legale e tutela l'operatore.
Cosa fare se un collega dimentica di darmi le consegne?
Richiedile attivamente prima che il collega lasci il reparto. Se è già andato via, consulta immediatamente la cartella clinica, il diario assistenziale informatizzato o chiedi all'infermiere responsabile del turno.
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