Rilevazione della saturazione di ossigeno con pulsossimetro per OSS
Guida pratica per l'OSS sulla corretta misurazione della SpO2 con pulsossimetro, valori di riferimento, fattori che influenzano la lettura e quando segnalare.
La rilevazione della saturazione di ossigeno (SpO2) con pulsossimetro è una procedura semplice ma fondamentale che l’OSS esegue per monitorare lo stato respiratorio dell’assistito. Permette di identificare precocemente ipossiemia (mancanza di ossigeno nel sangue) prima che compaiano segni evidenti come cianosi o dispnea grave.
Procedura di misurazione della SpO2
Preparazione: posiziona il paziente in posizione seduta o semiseduta comoda. Fai riposare la mano a livello del cuore.
Applicazione del sensore: apri il clip o il sensore e posizionalo sul dito scelto (indice o medio preferibilmente). Il LED deve essere rivolto verso il dorso del dito.
Attesa della stabilizzazione: attendi 30-60 secondi che il valore si stabilizzi. Evita movimenti della mano durante la lettura.
Lettura e registrazione: annota la SpO2 (es. 96%), la frequenza cardiaca rilevata e l’ora. Registra su scheda o cartella secondo protocollo.
Rimozione e igiene: rimuovi il sensore, puliscilo con salvietta disinfettante e riponilo.
Cosa osservare e segnalare
Segnala immediatamente all’infermiere se:
SpO2 < 94% in aria ambiente (o sotto il valore target prescritto per quel paziente).
Calo improvviso di 3-4 punti rispetto ai valori abituali del paziente.
Il paziente ha dispnea, cianosi delle labbra o unghie, confusione, agitazione.
Il pulsossimetro mostra frequenza cardiaca molto diversa da quella palpata.
In condizioni di riposo e aria ambiente, la saturazione di ossigeno (SpO2) dovrebbe essere tra il 95% e il 100%. Valori sotto il 94% vanno segnalati tempestivamente.
Dove si posiziona il sensore del pulsossimetro?
Il sensore si applica preferibilmente sul dito indice o medio della mano, ben pulito e senza smalto. In alternativa può essere usato sul lobo dell'orecchio se indicato.
Cosa fare se la lettura del pulsossimetro è instabile o bassa?
Controlla la posizione del sensore, la temperatura delle mani del paziente (fredde riducono la lettura), rimuovi eventuali unghie laccate e ripeti la misurazione. Segnala subito valori inferiori al 94% o un calo improvviso.
L'OSS può regolare l'ossigenoterapia in base alla SpO2?
No. L'OSS rileva e segnala i valori. La regolazione della portata di ossigeno e la prescrizione è compito esclusivo di medico o infermiere.
Il pulsossimetro va usato sempre con guanti?
Si indossa i guanti per l'igiene e la sicurezza quando si tocca il paziente. Pulisci sempre il sensore tra un paziente e l'altro secondo le procedure del servizio.
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