Guida pratica

Prevenzione del delirium nell'anziano in RSA e ospedale per OSS

Guida per l'OSS sulla prevenzione e riconoscimento precoce del delirium: fattori di rischio, interventi quotidiani e quando segnalare.

OSS che orienta e rassicura un paziente anziano per prevenire il delirium

Il delirium è un disturbo acuto dello stato mentale molto comune negli anziani ricoverati. È spesso reversibile ma può passare inosservato se non si osserva attentamente.

Interventi di prevenzione quotidiani

  • Saluta usando nome e giorno: “Buongiorno signora Rossi, oggi è martedì 28 giugno”.
  • Mantieni routine: orari di igiene, pasti, riposo.
  • Favorisci luce naturale di giorno e buio di notte.
  • Idratazione frequente con piccoli sorsi.
  • Mobilizzazione e sedute fuori dal letto quando possibile.
  • Riduci rumori e luci forti di notte.

Segni di allarme da segnalare

  • Comparsa improvvisa di disorientamento o agitazione.
  • Sonnolenza eccessiva o difficoltà a svegliarsi.
  • Allucinazioni o idee paranoidi nuove.
  • Alterazione del comportamento abituale.

Vedi Comunicazione anziano confuso e Assistenza paziente demenza.

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Domande frequenti

Qual è la differenza tra demenza e delirium?

La demenza è un declino cronico e progressivo. Il delirium è acuto, fluttuante e spesso reversibile se trattato la causa (infezione, disidratazione, farmaci).

Come riconosco il delirium?

Comparsa improvvisa di confusione, disorientamento, agitazione o apatia, alterazione del ciclo sonno-veglia, attenzione fluttuante. Il paziente può essere iperattivo o ipoattivo.

Cosa posso fare per prevenirlo?

Mantenere l'orientamento (calendario, orologio, foto familiari), idratazione, mobilizzazione, igiene del sonno, ridurre stimoli eccessivi di notte e favorire la presenza di familiari.

Devo segnalare anche un piccolo cambiamento?

Si. Anche un 'non è come al solito' va riferito. Il delirium può essere il primo segno di infezione urinaria o disidratazione.

Posso usare la contenzione per un paziente confuso?

Solo su prescrizione e come ultima risorsa. La contenzione peggiora spesso il delirium. Preferisci sempre misure non farmacologiche e non restrittive.

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