Prevenzione delle piaghe da decubito e lesioni da pressione per OSS

Le lesioni da pressione (comunemente note come piaghe da decubito) rappresentano una delle complicanze più gravi per i pazienti allettati. Questa guida illustra come l’OSS può attuare la prevenzione delle piaghe da decubito attraverso il corretto posizionamento, la cura della cute e l’osservazione precoce.

Punti di pressione a rischio: dove si formano le piaghe da decubito

• Sacro e coccige (quando seduti o sdraiati supini)
• Talloni (quando sdraiati supini)
• Scapole e gomiti (supini)
• Trocanteri (fianchi) quando sdraiati sul fianco
• Malleoli e ginocchia (quando le gambe si toccano)
• Nuca e orecchie (quando la testa è sempre nella stessa posizione)

Procedure e tecniche di prevenzione quotidiana per l’OSS

Cambi di posizione

• Supino → fianco destro → supino → fianco sinistro (ogni 2 ore).
• Usa il lenzuolo di scorrimento per facilitare il movimento.
• Sistema cuscini per mantenere la posizione e ridurre la pressione.
• Per chi è seduto: solleva il peso ogni 15-30 minuti (se possibile) o inclina il busto.

Cura della cute

• Mantieni la pelle pulita e asciutta.
• Usa detergenti delicati, non aggressivi.
• Applica crema idratante sulle zone secche (non su zone già lesionate se non indicato).
• Evita massaggi energici sulle zone a rischio (possono peggiorare il danno).

Ausili e presidi

• Materasso ad aria o alternanza di pressione.
• Cuscino antidecubito per sedia a rotelle.
• Talloniere o cuscini sotto i talloni per scaricarli.
• Dispositivi per proteggere le orecchie e la nuca.

Alimentazione e idratazione

• Assicurati che la persona beva a sufficienza (se non controindicato).
• Segnala calo dell’appetito o difficoltà a mangiare (la malnutrizione aumenta il rischio).

Cosa deve osservare e segnalare l’OSS sulla cute del paziente

Durante ogni igiene, cambio posizione e medicazione osserva:

• Arrossamenti che non scompaiono alla pressione (stadio 1)
• Vesciche, abrasioni, cute aperta
• Zone più calde o fredde del normale
• Dolore riferito dalla persona
• Odore o secrezioni
• Cambiamenti rispetto al giorno prima

Esempio di segnalazione utile: “Durante l’igiene ho notato un arrossamento di circa 5 cm sul sacro. Non scompare alla pressione. La persona riferisce fastidio quando viene girata. Non presente ieri.”

Errori comuni da evitare nella prevenzione antidecubito

• Non saltare i cambi di posizione perché “la persona dorme”.
• Non usare cuscini che si schiacciano subito.
• Non massaggiare le zone arrossate.
• Non ignorare lamentele di dolore o fastidio.

Puoi continuare con Cute e pelle: cosa osservare, Mobilizzazione e cambio posizione o Igiene della persona a letto.

Consulta la sezione Strumenti per la checklist di prevenzione e la pagina dei quiz per ripassare.

Ricorda sempre: segui le procedure del tuo servizio e la formazione ricevuta. In caso di dubbio, chiedi all’infermiere o al coordinatore.