Raccolta di campioni biologici (urine, feci ed escreato): procedura OSS

La raccolta dei campioni biologici (urine per esame chimico-fisico o urinocultura, feci per coprocultura o sangue occulto, ed escreato) è una procedura frequente che l’OSS (Operatore Socio Sanitario) esegue su indicazione infermieristica o medica. Una corretta esecuzione garantisce l’attendibilità dei risultati di laboratorio ed evita la necessità di ripetere l’esame per inquinamento del campione.

Procedure di raccolta dei principali campioni biologici

Ogni tipo di esame biologico richiede un metodo di raccolta specifico per prevenire la contaminazione microbica.

1. Raccolta delle urine per urinocultura (sterile)

L’obiettivo è raccogliere urina non contaminata dalla flora batterica cutanea:

• Esegui un’accurata igiene intima del paziente con acqua e sapone, risciacquando molto bene (i residui di sapone possono alterare l’esame). Asciuga con un asciugamano pulito.
• Spiega al paziente di urinare eliminando il primo getto (mitto) nel WC.
• Raccogli il getto successivo (mitto intermedio) direttamente nel contenitore sterile, riempiendolo per circa metà.
• Chiudi immediatamente il barattolo avvitando il tappo, facendo attenzione a non toccare i bordi interni del contenitore o del coperchio.

2. Raccolta delle feci per coprocultura o sangue occulto

• Chiedi al paziente di evacuare in una padella pulita e asciutta o su un dispositivo di raccolta monouso inserito nel WC. Le feci non devono mescolarsi con l’urina o con l’acqua del bagno.
• Utilizzando la palettina integrata nel tappo del contenitore sterile, preleva una piccola quantità di feci (della grandezza di una noce).
• Se le feci contengono muco, sangue o pus, preleva il campione proprio in quella zona.
• Richiudi bene il contenitore e inseriscilo nell’apposito sacchetto per il trasporto.

3. Raccolta dell’escreato (esame dell’espettorato)

Questo esame serve per analizzare le secrezioni polmonari, non la saliva:

• Esegui la raccolta al mattino presto, preferibilmente a digiuno.
• Chiedi al paziente di sciacquare bene la bocca solo con acqua (non usare collutorio).
• Istruisci il paziente a fare alcuni respiri profondi e a produrre un colpo di tosse profonda per espettorare il muco direttamente nel contenitore sterile.
• Segnala se il paziente ha prodotto solo saliva (l’esame andrà ripetuto).

Cosa deve osservare e segnalare l’OSS sui campioni

Durante la raccolta, l’OSS esegue un controllo visivo del campione biologico.

Segnala tempestivamente all’infermiere:

• Difficoltà del paziente a produrre il campione (ritenzione urinaria, stipsi ostinata, incapacità di tossire).
• Presenza macroscopica di anomalie: sangue evidente nelle urine (ematuria) o nelle feci (melena o rettorragia).
• Consistenza anomala delle feci (diarrea liquida, feci acoliche cioè biancastre, o feci scure “a catrame”).
• Colore strano delle urine (es. ipercromiche color “tè” o torbide).
• Escreato ematico (presenza di tracce di sangue nell’espettorato).

Esempio di segnalazione utile: “Durante la raccolta delle feci per il signor Roberto, ho notato che il campione è di colore nero intenso e lucido (melena) e ha un odore molto sgradevole e penetrante. Ho completato il prelievo e avvisato l’infermiere.”

Errori comuni da evitare nella raccolta campioni

• Toccare l’interno del contenitore sterile o del tappo con le mani.
• Raccogliere l’urina dalla sacca di drenaggio del catetere vescicale.
• Lasciare i campioni biologici a temperatura ambiente per ore prima dell’invio in laboratorio.

Puoi continuare con la guida su Igiene e gestione del paziente con catetere vescicale o scaricare la checklist per il prelievo dei campioni.