Assistenza alla persona diabetica: ruolo dell'OSS

Assistere una persona diabetica non significa occuparsi solo della glicemia. Per l’OSS significa osservare ogni giorno cute, piedi, alimentazione, idratazione, comportamento e sicurezza, rispettando sempre i limiti professionali.

Igiene quotidiana e osservazione della cute

Durante igiene, cambio indumenti e mobilizzazione osserva con attenzione:

• pelle secca o screpolata;
• arrossamenti persistenti;
• piccole ferite, tagli o graffi;
• vesciche;
• zone calde, gonfie o dolenti;
• macerazione nelle pieghe cutanee;
• segni di infezione o cattivo odore.

Segnalazione utile:

“Durante l’igiene ho visto una piccola fissurazione sul tallone destro, cute secca e arrossamento intorno. La persona non riferisce dolore.”

Piede diabetico: attenzione quotidiana

Il piede merita un controllo specifico, perche sensibilita e circolazione possono essere ridotte.

Osserva:

1. pianta del piede;
2. talloni;
3. spazi tra le dita;
4. unghie;
5. zone di pressione da calze o scarpe;
6. presenza di calli, vesciche o lesioni.

Non tagliare calli, non usare lame, non applicare cerotti callifughi e non fare pediluvi lunghi. Per il dettaglio operativo vedi la guida sul piede diabetico.

Pasti, idratazione e routine

L’OSS puo notare informazioni molto utili:

• la persona ha saltato il pasto;
• ha mangiato molto meno del solito;
• ha vomitato;
• beve poco o chiede acqua continuamente;
• riceve un vassoio non coerente con la dieta indicata;
• mostra sonnolenza o confusione prima o dopo il pasto.

Frase utile: “Controllo il vassoio e poi riferisco quanto ha mangiato, cosi l’equipe ha un’informazione precisa.”

Rilevazione della glicemia e registrazione

La disponibilità del glucometro o una richiesta informale non bastano a stabilire che la rilevazione rientri nelle attività dell’OSS. Verifica che sia prevista dal profilo applicabile e dall’organizzazione del servizio, con assegnazione, formazione e procedura esplicite. Se la rilevazione non è prevista per il tuo ruolo, osserva la persona e riferisci i sintomi all’infermiere.

Quando l’attività è assegnata, segui la procedura locale e registra solo i dati richiesti: orario, valore, condizioni osservate, eventuali informazioni sul pasto e comunicazione effettuata. Non interpretare il dato autonomamente, non confrontarlo con obiettivi che non ti competono e non modificare pasti o terapia.

Il profilo dell’Assistente infermiere è distinto da quello OSS: le attività previste per questa figura non si trasferiscono automaticamente all’OSS. Per i riferimenti, consulta il DPCM sul profilo OSS e il DPCM sull’Assistente infermiere.

Segnali da riferire subito

Avvisa l’equipe se compaiono:

• sudorazione fredda, tremori, fame improvvisa;
• confusione, irritabilita o sonnolenza;
• sete intensa, bocca secca, minzione frequente;
• nausea o vomito;
• febbre o peggioramento generale;
• ferite, vesciche o arrossamenti ai piedi;
• cadute o capogiri.

Collegamenti utili

Per l’insieme degli argomenti usa l’indice Diabete OSS. Approfondisci poi Ipoglicemia e iperglicemia, Igiene e controllo quotidiano del piede diabetico, Parametri vitali e la checklist per la rilevazione glicemica assegnata.