Le lesioni da frizione (shear e friction) e la macerazione sono danni cutanei molto frequenti nei pazienti allettati o con ridotta mobilità, spesso evitabili con buona tecnica assistenziale.
Tecniche per ridurre frizione e shear
Durante il cambio posizione: solleva invece di trascinare. Usa due operatori o teli di scorrimento.
Lenzuola lisce: elimina pieghe e briciole dal letto.
Alzare la testata del letto non oltre 30° se possibile per ridurre lo scivolamento verso il basso.
Proteggi prominenze: usa cuscinetti o talloniere morbide quando indicato.
Mobilizzazione frequente: rispetta il piano di cambio posizione.
Gestione della pelle umida e macerata
Cambia pannoloni e biancheria non appena umidi.
Pulisci con prodotti a pH neutro o salviette dedicate, tampona delicatamente.
Asciuga bene le pieghe cutanee (inguine, ascelle, sotto il seno).
Applica prodotti barriera (creme, pellicole) solo se prescritti.
Evita l’uso eccessivo di salviette umidificate che possono lasciare residui.
Qual è la differenza tra lesione da pressione e lesione da frizione?
La lesione da pressione è causata da compressione prolungata su prominenze ossee. La lesione da frizione nasce dallo sfregamento della pelle contro lenzuola o superfici, spesso quando il paziente scivola nel letto.
Come riconosco la macerazione cutanea?
La pelle appare bianca, raggrinzita, molto umida e fragile, tipicamente nelle zone a contatto con urine o sudore (glutei, inguine, talloni). Si rompe facilmente.
Cosa devo fare per ridurre la frizione durante i spostamenti?
Usa lenzuola di scorrimento o teli di trasferimento. Solleva il paziente invece di trascinarlo. Mantieni le lenzuola lisce e senza pieghe.
Come proteggo la pelle in paziente incontinente?
Cambia il pannolone non appena sporco, pulisci delicatamente con acqua e sapone neutro o prodotti indicati, asciuga tamponando senza sfregare e applica barriera protettiva se prescritta.
Le calze elastiche aiutano o peggiorano?
Se ben indossate aiutano la circolazione, ma se arrotolate o troppo strette possono creare frizione e strozzature. Controlla spesso.
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