Igiene e sicurezza 10 domande
Quiz OSS su igiene e sicurezza
10 domande semplici per ripassare igiene, DPI e sicurezza quotidiana.
LeggiGestione dell'incontinenza e scelta dei pannoloni: guida per l'OSS
Come gestire l'incontinenza urinaria e fecale in RSA o a domicilio: guida alla scelta del pannolone corretto, posizionamento e igiene intima.
La gestione dell’incontinenza urinaria e fecale rappresenta una delle attività quotidiane più frequenti per l’OSS. Svolgere questo compito con competenza garantisce la dignità della persona, previene infezioni e protegge l’integrità della pelle.
Tipi di Pannoloni e Criteri di Scelta
L’uso del pannolone corretto migliora il comfort del paziente e riduce i carichi di lavoro dell’equipe.
| Modello | Indicato per… | Caratteristiche / Uso |
|---|---|---|
| Pull-Up (Mutandina) | Pazienti mobili, deambulanti, con deterioramento cognitivo lieve o in riabilitazione. | Si indossa come una normale mutanda. Favorisce l’uso autonomo dei servizi igienici. |
| Sagomato | Pazienti parzialmente mobili o allettati, con incontinenza urinaria media o grave. | Si posiziona all’interno di una mutandina a rete elastica specifica. |
| Adesivo Tradizionale | Pazienti allettati, non collaboranti o con incontinenza fecale grave. | Dotato di quattro adesivi laterali riposizionabili. Avvolge completamente il bacino. |
Procedura per il cambio del pannolone a letto
- Posizionamento: Abbassa le sponde del letto dal tuo lato e posiziona il paziente in decubito supino.
- Apertura: Scolla gli adesivi del vecchio pannolone e ripiegalo su se stesso sotto il bacino per coprire lo sporco.
- Igiene Intima: Esegui l’igiene intima anteriore (da davanti a dietro per evitare contaminazioni batteriche). Ruota il paziente sul fianco per completare l’igiene della zona sacrale e anale.
- Asciugatura e Protezione: Asciuga perfettamente la pelle tamponando. Applica una crema barriera protettiva se noti arrossamenti cutanei.
- Inserimento del nuovo presidio:
- Piega il pannolone nuovo a metà longitudinalmente per attivare le barriere antifuga.
- Posizionalo sotto il bacino del paziente allineando la linea mediana del presidio con la colonna vertebrale.
- Fissaggio: Ruota il paziente in posizione supina, distendi la parte anteriore del pannolone sul ventre e chiudi gli adesivi laterali simmetricamente, controllando che il girocoscia non stringa.
Cosa osservare e segnalare all’infermiere
La cute umida esposta ad urina e feci si deteriora rapidamente (dermatite da incontinenza o IAD). Segnala:
- Arrossamenti cutanei fissi: Macchie rosse nella zona del sacro, dei glutei o dell’inguine che non svaniscono alla pressione del dito.
- Lesioni o escoriazioni: Tagli, vesciche o screpolature della pelle.
- Caratteristiche anomale delle feci: Diarrea liquida persistente, presenza di muco, sangue o feci di colore insolito (es. nere e catramose, segno di melena).
- Urine torbide o ematiche: Presenza di sangue o urine con odore pungente e aspetto opaco.
Chiusura
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Domande frequenti
Come scegliere la misura corretta del pannolone per un anziano?
Misura la circonferenza dei fianchi del paziente all'altezza del bacino. Il pannolone deve aderire bene al girovita e al girocoscia senza stringere, per evitare fuoriuscite laterali.
Qual è la differenza tra pannoloni sagomati, a cintura e pull-up?
I sagomati richiedono mutandine a rete di fissaggio; i pull-up si indossano come normali mutande (ideali per pazienti attivi o in riabilitazione); quelli a cintura o con adesivi laterali offrono massima tenuta per pazienti allettati.
Ogni quanto tempo va cambiato il pannolone?
Il cambio deve avvenire a ogni evacuazione di feci e, per le urine, in base alla saturazione dell'indicatore di umidità presente sul retro del pannolone (di norma ogni 3-4 ore di giorno).
Come prevenire le irritazioni della pelle causate dall'incontinenza?
Esegui un'igiene intima accurata con detergenti a risciacquo delicati, asciuga la pelle tamponando senza sfregare, e applica un velo sottile di pasta all'ossido di zinco o crema barriera.
