Guida pratica

Scala Braden e lesioni da pressione: cosa osserva l'OSS

Guida OSS alla scala Braden: fattori di rischio, osservazione della cute, prevenzione delle lesioni e limiti professionali.

OSS che controlla cute, postura e biancheria durante la prevenzione delle lesioni

La scala Braden e usata per valutare il rischio di lesioni da pressione. Per l’OSS e importante perche molte informazioni emergono durante igiene, mobilizzazione, cambio biancheria e assistenza ai pasti.

Fattori collegati alla Braden

FattoreCosa nota l’OSS
Percezione sensorialeLa persona sente dolore o fastidio?
UmiditaCute bagnata per sudore, urine o feci
AttivitaCammina, resta seduta o e allettata
MobilitaRiesce a cambiare posizione da sola
NutrizioneMangia e beve a sufficienza
Frizione e scivolamentoViene trascinata o scivola nel letto

Cosa non deve fare

  • Non massaggiare zone arrossate.
  • Non coprire una lesione senza riferire.
  • Non usare presidi non previsti.
  • Non saltare i cambi posizione senza segnalarlo.

Esempio pratico

Durante l’igiene l’OSS nota talloni arrossati e lenzuola umide. Azioni corrette: asciuga e cambia biancheria, sistema i talloni secondo indicazione, avvisa l’infermiere e registra l’osservazione.

Approfondisci con prevenzione lesioni da pressione, cute e pelle e scale di valutazione OSS.

Consulta la scheda Braden con fonte ufficiale nella sezione Strumenti.

Nota informativa: segui sempre procedure, piano assistenziale e indicazioni dell’equipe.

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Domande frequenti

A cosa serve la scala Braden?

Serve a stimare il rischio di lesioni da pressione considerando mobilita, umidita, nutrizione, frizione e altri fattori.

L'OSS assegna il punteggio Braden?

Solo se previsto da formazione e procedura. Di norma contribuisce con osservazioni oggettive.

Quali zone controllare?

Sacro, talloni, gomiti, scapole, trocanteri, malleoli, orecchie e ogni punto sottoposto a pressione.

Cosa segnalare subito?

Arrossamento persistente, vesciche, cute calda o fredda, dolore, umidita continua, macerazione o peggioramento rapido.

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