Mobilizzazione10 domande
Quiz OSS su mobilizzazione e posture
10 domande per ripassare mobilizzazione, posture, ausili e prevenzione dei rischi.
LeggiPosizioni di decubito più utilizzate dall'OSS
Posizioni di decubito per OSS: supina, laterale, prona, Fowler e semi-Fowler, con uso pratico, punti di pressione e segnali da riferire.
Revisione OSSRevisionata da Giuseppe Pignataro, OSS e coordinatore assistenziale. La revisione riguarda chiarezza operativa, ruolo e limiti dell'OSS; non equivale a certificazione o revisione clinica e non sostituisce protocolli aziendali, formazione o indicazioni dell'équipe.
Le posizioni di decubito aiutano a mantenere comfort, allineamento e sicurezza. Per l’OSS sono una parte quotidiana della mobilizzazione, ma la scelta e la frequenza dei cambi dipendono dal piano assistenziale, dalle condizioni della persona e dalle procedure del servizio.
Confronto rapido tra le posizioni
| Posizione | Quando può essere prevista | Punti da proteggere | Segnali da riferire |
|---|---|---|---|
| Supina | Riposo, igiene o osservazione secondo il piano | Nuca, gomiti, sacro, talloni | Dolore, arrossamento, scivolamento |
| Laterale | Cambio postura, igiene del dorso, scarico del sacro | Orecchio, spalla, anca, ginocchia, malleoli | Dolore alla spalla o all’anca, cute compressa |
| Prona | Solo se indicata e organizzata dall’équipe | Viso, torace, ginocchia, dita dei piedi | Respiro difficoltoso, dolore, dispositivi in trazione |
| Fowler o semi-Fowler | Pasti, comfort o respirazione se previsto | Sacro, talloni, gomiti | Scivolamento, affaticamento, difficoltà respiratoria |
| Seduta al bordo letto | Preparazione al trasferimento se sicura | Piedi, bacino, tronco | Capogiro, pallore, nausea, perdita di equilibrio |
La tabella orienta l’osservazione: non sostituisce la valutazione dell’équipe né autorizza a scegliere una postura con finalità terapeutica.
Posizione supina
La persona è sdraiata sulla schiena, con capo, spalle e arti allineati.
Può essere prevista per:
- Riposo ordinario.
- Igiene e cambio biancheria.
- Osservazione generale.
- Alcune procedure assistenziali.
Attenzioni:
- Proteggi talloni, sacro, gomiti e nuca.
- Evita pieghe nelle lenzuola.
- Controlla che i piedi non restino spinti verso il basso.
Posizione laterale
La persona è sul fianco destro o sinistro. Può essere mantenuta con cuscini dietro la schiena, tra le ginocchia e sotto il braccio.
Può essere prevista per:
- Prevenire pressione prolungata sul sacro.
- Eseguire igiene del dorso e cambio letto occupato.
- Favorire comfort in persone allettate.
Attenzioni:
- Non lasciare la spalla schiacciata sotto il corpo.
- Metti un cuscino tra le ginocchia.
- Controlla orecchio, spalla, anca, ginocchio e malleolo.
Posizione prona
La persona è sdraiata a pancia in giù. Non è una posizione da usare liberamente: richiede indicazione e organizzazione del servizio.
Attenzioni:
- Verifica sempre che sia prevista dal piano assistenziale.
- Controlla viso, naso, torace, ginocchia e dita dei piedi.
- Osserva respirazione, dolore e tolleranza.
Posizione Fowler e semi-Fowler
Nella posizione Fowler la testata del letto è sollevata. Nella semi-Fowler il sollevamento è più moderato.
Può essere prevista per:
- Facilitare la respirazione.
- Aiutare durante pasti e idratazione, se consentito.
- Migliorare comfort e relazione visiva.
Attenzioni:
- Evita che la persona scivoli verso il fondo del letto.
- Controlla pressione su sacro e talloni.
- Usa cuscini o supporti secondo procedura.
Posizione seduta a bordo letto
Può essere prevista prima del trasferimento in carrozzina o poltrona, se la persona può mantenere la seduta in sicurezza.
Passaggi pratici:
- Spiega cosa farai.
- Porta la persona sul fianco.
- Accompagna le gambe fuori dal letto.
- Aiuta il tronco a sollevarsi.
- Attendi qualche secondo e osserva pallore, capogiri o nausea.
Cosa osservare e segnalare
Segnala:
- Arrossamenti che non scompaiono.
- Dolore in una posizione.
- Difficoltà respiratoria.
- Formicolio, rigidità o contratture.
- Dispositivi tirati, piegati o schiacciati.
- Agitazione o rifiuto improvviso del cambio posizione.
Esempio di segnalazione:
“Dopo il cambio in decubito laterale sinistro, la signora riferisce dolore all’anca e ho notato arrossamento sul malleolo destro. Ho riposizionato il cuscino e segnalo per valutazione.”
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Fonti
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Domande frequenti
Ogni quanto si cambia posizione a una persona allettata?
Dipende dal piano assistenziale, dal rischio di lesioni e dalle procedure del servizio. In molte situazioni si programma il cambio postura regolare e si segnala ogni arrossamento persistente.
L'OSS può decidere da solo la posizione terapeutica?
No. L'OSS collabora all'applicazione del piano assistenziale. Se una posizione causa dolore, difficoltà respiratoria o rischio, deve segnalarlo all'infermiere.
Quale posizione aiuta la respirazione?
Fowler o semi-Fowler possono essere previste nel piano assistenziale per favorire comfort e respirazione. L'OSS non sceglie una postura terapeutica: applica le indicazioni e segnala difficoltà o peggioramenti.
