Guida pratica

Preparazione della salma dopo il decesso: ruolo e procedura OSS

La ricomposizione e vestizione della salma (tanatocosmesi di base): la procedura passo-passo per l'OSS nel rispetto della dignità del defunto.

OSS che prepara con rispetto e dignità la salma dopo il decesso

La preparazione e ricomposizione della salma (nota anche come tanatocosmesi di base o cura post-mortem) rappresenta l’ultimo atto assistenziale che l’OSS (Operatore Socio Sanitario) compie nei confronti dell’assistito. Questa procedura deve essere eseguita con il massimo rispetto, delicatezza e professionalità, per preservare la dignità del defunto e offrire un’immagine serena e dignitosa del proprio caro ai familiari nel momento dell’ultimo saluto.

La procedura operativa di ricomposizione (Step-by-Step)

La procedura deve essere eseguita rapidamente per anticipare l’insorgenza del rigor mortis.

1. Posizionamento e allineamento corporale

  • Rimuovi cuscini eccessivi, lasciando solo un piccolo spessore sotto la testa per evitare che il sangue ristagni nel volto causando discromie (macchie scure).
  • Posiziona la salma in decubito supino (sdraiata sulla schiena) con le braccia distese lungo i fianchi o con le mani giunte sul torace.
  • Chiudi delicatamente le palpebre esercitando una leggera pressione per qualche secondo.
  • Accosta la mascella inferiore per chiudere la bocca del defunto. Se necessario, posiziona un piccolo asciugamano arrotolato sotto il mento per tenerlo fermo fino all’insorgenza della rigidità cadaverica, oppure utilizza una mentoniera.

2. Rimozione dei presidi clinici

  • Collabora con l’infermiere nella rimozione di tutti i dispositivi medici (ago cannula, catetere, sondino nasogastrico, drenaggi).
  • Applica medicazioni compressive e impermeabili sui punti di inserzione dei dispositivi rimossi per prevenire la fuoriuscita di liquidi biologici.

3. Igiene e cura della salma

  • Esegui un lavaggio parziale o totale del corpo per rimuovere sudore, secrezioni o residui biologici.
  • Tampona con garze o cotone gli orifizi naturali (naso, orecchie, zona rettale e vaginale) solo se si teme la fuoriuscita di liquidi.
  • Applica un pannolone assorbente pulito per prevenire la fuoriuscita involontaria di feci o urine dovuta al totale rilassamento degli sfinteri.
  • Se presente una protesi dentaria mobile rimossa in precedenza, puliscila e reinseriscila nella bocca prima che la mascella si irrigidisca, per mantenere la forma naturale del viso.

4. Vestizione e allestimento della camera ardente

  • Vesti la salma con gli abiti forniti dai familiari (se previsto dai protocolli della struttura), prediligendo indumenti larghi e facili da infilare.
  • Pettina i capelli e cura l’aspetto del viso in modo ordinato.
  • Cambia completamente le lenzuola del letto, stendendole perfettamente e coprendo la salma fino al petto con un lenzuolo pulito.
  • Riordina meticolosamente la stanza, allontana tutti i dispositivi medici, i carrelli e i rifiuti, lasciando un ambiente accogliente ed ordinato per le visite dei familiari.

Gestione dei beni ed effetti personali

L’OSS ha il dovere di tutelare gli oggetti personali del defunto per prevenire smarrimenti o contestazioni legali.

  • Inventario: Elenca dettagliatamente ogni oggetto rimosso dal corpo (anelli, catenine, orologi, protesi acustiche) o presente sul comodino.
  • Custodia: Riponi gli effetti personali in un sacchetto apposito chiaramente identificato con il nome e cognome del paziente.
  • Consegna: Consegna il sacchetto e l’inventario firmato ai familiari di riferimento, compilando l’apposito registro di reparto insieme all’infermiere.

Puoi consultare anche le procedure per l’igiene della persona a letto o approfondire le tematiche etico-relazionali leggendo la guida sulle cure palliative ed il fine vita.

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Domande frequenti

Chi deve constatare ufficialmente il decesso del paziente prima dell'intervento dell'OSS?

Il decesso deve essere formalmente constatato ed accertato esclusivamente dal medico di turno, che redige il verbale di constatazione. L'OSS non deve toccare la salma prima di questa conferma.

Perché è fondamentale intervenire rapidamente nella ricomposizione della salma?

Perché è necessario completare le manovre di allineamento e posizionamento prima dell'insorgenza del rigor mortis (rigidità cadaverica), che inizia solitamente tra le 2 e le 4 ore dopo il decesso.

Come si gestiscono i presidi medici ancora presenti sul corpo del defunto?

Tutti i dispositivi invasivi (cateteri vescicali, aghi cannula, sondini, sacche per stomie) devono essere rimossi esclusivamente su indicazione e sotto la responsabilità dell'infermiere o del medico prima del lavaggio e della vestizione.

Cosa fare con gli oggetti di valore e gli effetti personali del defunto?

Devono essere inventariati con cura in presenza di due operatori, rimossi dalla salma (es. fedi, orecchini) e consegnati formalmente ai familiari, raccogliendo una firma per ricevuta.

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